劉作時律師 0918713101

標題: 健保局的代位請求 [打印本頁]

作者: sec2100 時間: 2020-1-25 09:22
標題: 健保局的代位請求
按106年11月29日修正公布之健保法第95條第2項第1款規定
：「保險對象發生對第三人有損害賠償請求權之保險事故，
本保險之保險人於提供保險給付後，得依下列規定，代位行
使損害賠償請求權：一、公共安全事故：向第三人依法規應
強制投保之責任保險保險人請求；未足額清償時，向第三人
請求。」是全民健康保險之保險人依全民健康保險提供醫療
給付者，該項醫療費用請求權，已法定移轉予中央健康保險
局（最高法院93年台上字第1159號判決參照），如加害之第
三人有投保責任險者，全民健康保險之保險人得向責任保險
之保險人代位請求該項給付，取得直接向責任保險之保險人
請求給付保險金之權利，如加害之第三人未投保責任保險者
，全民健康保險之被保險人損害賠償請求權即法定的移轉予
全民健康保險之保險人，由該保險人行使，此觀諸該法條文
義，灼然甚明。而其立法理由為：「全民健保公民共識會議
之與會人員，一致認為保險事故如果係可明確歸責於第三人
之事由所導致，全民健保之保險人於給付後，應向該第三人
代位求償，以符公平正義原則...。」足認許苑芸等12人對
上釗順公司有損害賠償請求權時，原告始取得代位求償權利
。查，許苑芸等10人（另林坤榮及張晏銓二人詳於後述）有
投保全民健康保險，相關醫療費用已由原告提供保險給付，
給付予全民健康保險之特約醫療機構，及上釗順公司已向被
告投保系爭保險契約，保險期間為105年12月31日中午12時
至106年12月31日中午12時止，系爭爆炸事故係於前揭保險
期間內發生，致許苑芸等10人受傷等情，為兩造所不爭(見
不爭執事項欄(三))，且上釗順公司應對許苑芸等10人負損害
賠償責任，亦認定如前，是被告應依系爭保險契險約定，負
賠償責任，原告於提供保險給付後，依前揭健保法第95條第
2項第1款規定，取得直接向責任保險之保險人即被告請求給
付保險金之權利，自屬有據，應予准許。

歡迎光臨劉作時律師 0918713101 (https://lawshare.optionshare.tw/)